Die WHO, eine Organisation, die bei dem Thema C-19 schon jede Position und ihr Gegenteil vertreten hat, hat das Problem, dass sie in der gleichen Empfehlung den Spagat schaffen muss, zu erklären, warum Masken bei Ärzten und Pflegern anzuraten sind, bei der "general public" jedoch nicht, bzw. warum dort auch (völlig untaugliche) Baumwollmasken ausreichen.

Der von Dir zitierte Ausschnitt wird so eingeleitet:

This (diverse Studien zu Influenza) could be considered to be indirect evidence for the use of masks (medical or other) by healthy individuals in the wider community; however, these studies suggest that such individuals would need to be in close proximity to an infected person in a household or at a mass gathering where physical distancing cannot be achieved, to become infected with the virus

Für Ärzte und Pfleger gibt das Dokument vorher folgende Empfehlung ab:

According to expert opinion, it is particularly important to adopt the continuous use of masks in potential higher transmission risk areas including triage, family physician/GP practices, outpatient departments, emergency rooms, COVID-19 specified units,haematological, cancer, transplant units, long-term health and residential facilities;

Die zitierte 'expert opinion' scheint also wohl nicht von einer allgemeinen Wirkungslosigkeit von Masken auszugehen.

Richtigerweise stellt die WHO auch klar:

There are currently no studies that have evaluated the effectiveness and potential adverse effects of universal or targeted continuous mask use by health workers in preventing transmission of SARS-CoV-2. Despite the lack of evidence the great majority of the WHO COVID-19 IPC GDG members supports the practice of health workers and caregivers in clinical areas (irrespective of whether there are COVID-19 or other patients in the clinical areas) in geographic settings where there is known or suspected community transmission of COVID-19

Ja, und warum ist sich denn die grosse Mehrheit der Experten da so einig, wenn es doch zZ keine Studie zum Einfluss des Maskentragens auf den Infektionsschutz bei SARS-CoV-2 gibt?

Weil es natürlich eine ganze Menge Studien zum Einfluss bei anderen Vireninfektionen gibt.

Das Problem dabei ist immer, dass zwar die technischen Parameter von Masken einfach messbar sind, und es einfach nachzuweisen ist, dass Masken im cleanen Laborsetting 99% bestimmter Partikelgrössen, Bakterien, Viren usw ausfiltern. Für die epidemiologischen Auswirkungen aber ist es nicht ebenso einfach, denn dort hängen die Testergebnisse von sehr vielen weiteren Faktoren ab. Ein wesentlicher Faktor ist dabei - Du ahnst es schon - der human factor, sei es physiologisch, wie zb die Gesichtsform, die Gesichtsbehaarung (Masken verlieren ihre Wirkung bei Bartträgern) oder der Zustand des Immunsystems eines Testobjekts, sei es psychologisch, wie zb die Disziplin, die Masken im gesamten Testverlauf auch tatsächlich zu tragen. So kommt zb eine Studie aus dem Jahr 2009 zu dem Schluss:

We present the results of a prospective clinical trial of face mask use conducted in response to an urgent need to clarify the clinical benefit of using masks. The key findings are that <50% of participants were adherent with mask use and that the intention-to-treat analysis showed no difference between arms. Although our study suggests that community use of face masks is unlikely to be an effective control policy for seasonal respiratory diseases, adherent mask users had a significant reduction in the risk for clinical infection.

Results of our study have global relevance to respiratory disease control planning, especially with regard to home care. During an influenza pandemic, supplies of antiviral drugs may be limited, and there will be unavoidable delays in the production of a matched pandemic vaccine (31). For new or emerging respiratory virus infections, no pharmaceutical interventions may be available. Even with seasonal influenza, widespread oseltamivir resistance in influenza virus A (H1N1) strains have recently been reported (32). Masks may therefore play an important role in reducing transmission.

Eine neuere Studie konklusioniert:

Surgical face masks significantly reduced detection of influenza virus RNA in respiratory droplets and coronavirus RNA in aerosols, with a trend toward reduced detection of coronavirus RNA in respiratory droplets. Our results indicate that surgical face masks could prevent transmission of human coronaviruses and influenza viruses from symptomatic individuals.

Das entscheidende Problem für Studien besteht jedoch darin, dass es keine Freiwilligenstudien gibt, welche sich in einem Laborumfeld freiwillig mit verschiedenen Masken einem Infektionsrisiko aussetzen, und dass diese auch schwierig zu gestalten wären.

Zu diesem Schluss kam auch eine Metastudie zum Thema im Jahre 2010:

In conclusion there remains a substantial gap in the scientific literature on the effectiveness of face masks to reduce transmission of influenza virus infection. While there is some experimental evidence that masks should be able to reduce infectiousness under controlled conditions [7], there is less evidence on whether this translates to effectiveness in natural settings. There is little evidence to support the effectiveness of face masks to reduce the risk of infection. Current research has several limitations including underpowered samples, limited generalizability, narrow intervention targeting and inconsistent testing protocols, different laboratory methods, and case definitions. Further in-vivo studies of face masks in infectious individuals are warranted to determine the proportion of exhaled virus that is trapped by the
mask. More detailed volunteer challenge and volunteer transmission studies could be designed to include both infectious and susceptible participants, to evaluate the efficacy of face masks both in reducing infectiousness and reducing usceptibility. However, such studies would require substantial resources, and contrived experiments may have limited generalizability to the natural setting. Large intervention studies in healthcare and community settings are likely to provide the best evidence of the effectiveness of face masks in reducing transmission in pandemic and inter-pandemic periods and are an urgent priority to guide pandemic preparedness for second and subsequent waves of pandemic influenza A (H1N1) and future pandemics.

10 Jahre später ist es immer noch eine dringende Notwendigkeit....

Weitere Studien:

Conclusions: Results suggest that household transmission of influenza can be reduced by the use of NPI, such as facemasks and intensified hand hygiene, when implemented early and used diligently. Concerns about acceptability and tolerability of the interventions should not be a reason against their recommendation.

Immerhin bei Hamstern konnte man eine Reduktion der Infektionen von 75% beim Tragen von Masken nachweisen

Hier noch eine Aufstellung verschiedener weiterführender Studien mit kurzem Abstract

Kurzum: es gibt keinen gerichtsfesten Beweis, dass Masken eine Infektion verhindern, oder auch nur in jedem Fall ein Infektionsgeschehen eindämmen. Es gibt jedoch genügend Studien und Daten, die belegen, dass Masken die Virenlast beim ein- und Ausatmen je nach Maske um bis zu 99% verringern, dass sie statistisch betrachtet sowohl Träger schützen können als auch ein Infektionsgeschehen bremsen können, wenn die richtigen physiologischen und psychologischen Voraussetzungen gegeben sind.

Diese und somit die tatsächliche Effektivität des Maskentragens kann aber ein Jeder selbst beeinflussen.

Gruss,
mp