Vor der Einführung des Abrechnungsverfahrens mittels DRG stellten die Krankenhäuser jährlich ein Budget auf, verhandelten dieses mit den Krankenkassen und hatten so ein bekömmliches Auskommen. Auch war die Abrechnung technisch viel einfacher. Heute sitzen zu diesem Zweck auf beiden Seiten, bei Krankenkassen wie Krankenhäusern, Heerscharen von fertig ausgebildeten Ärzten in Verwaltungen herum.